抵当汤，破血逐瘀最强，可用于脑血管瘤、肠梗阻、紫癜等顽固性瘀血
抵当汤中用大黄，虻虫桃蛭力最强。
少腹硬满小便利，攻瘀逐热治发狂
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《伤寒论》：抵当汤
【处方】水蛭（熬） 虻虫（去姻、足，熬）各30个 大黄48克（酒洗）桃仁20个（去皮、尖、双仁）
【功能主治】破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。
抵当汤这张方子，是中医方剂中破血逐瘀力量最强的，所以在临床上，在一般情况下用的机会并不多，可是对顽固性的瘀血，用它有时候还能起到比较好的疗效。
【用法用量】上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升，不下更服。
抵当汤的运用
1、脑血管瘤
患者剧烈的头痛伴有偏盲，做脑血管造影，诊断为脑血管瘤压迫了视神经的，那个时候这个区域进行手术，是很困难的。所以那个西医大夫说，我们没有更多的办法，手术很具有危险性，要不干脆找中医去试去找中医大夫试试。
辩证：患者40岁左右，女，头痛、眼睛睁不开、有偏盲。
开方：
开的是破血逐瘀的抵当汤，只是不让她做汤剂，而是选这几个药让她做散剂，装在胶囊里吃，一个胶囊装0.3克左右，开始是让她早一粒，晚一粒，吃吃看。如果大便还是一天一次，没有一点稀软的表现的话，再增加1粒，早1粒，午1粒，晚1粒，如果还不行的话，主要观察大便，保持一天大便有1次比较稀软的就行了。超过两次就减量，1~2次就不要减量，就这个量，就让她长期的吃。这个病人吃了一个月症状没有改，再接着吃；吃到两个月的时候，头痛减轻许多了，视野开始恢复；吃了三个月的时候，几乎头不痛了，她前后吃了半年，野完全恢复，头也不痛了。半年以后她去复诊，因为症状全没有了，再作一次脑血管造影，这个血管瘤化掉了。
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2、肠梗阻
最近用在一个直肠癌术后转移的病人，已经肝转移，又再次出现肠梗阻术后3个月，前后病程为2年，近10几天出现脐下有肿物，开始发现时像鸡蛋那么大，过了两天又大了约一厘米左右，用抵当汤做成散剂外用，一天比一天变小。
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3、紫癜
原医案 李某，男，17岁。
在颐和园游泳时发现下肢皮肤有紫癜点点。继之腹痛、腹泄，紫癜延及遍身。入道济医院住院治疗，予止血针、止痛针等对症治疗，腹痛、紫癜不见明显好转，却人渐消瘦，以至骨瘦如柴。后因大便干结，予蓖麻油口服，便出大量污血而腹痛止，紫癜渐消，人也渐胖，而出院。但半年后病又复发，又入道济医院，再用蓖麻油则毫无疗效，无奈接回家拖延时日。
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来诊时症状：
皮肤紫癜散在，常少腹痛，大便干燥，烦躁，舌苔黄，舌紫，脉沉弦。
认为是瘀血阻络，为抵当汤合大柴胡汤方证。水蛭二钱，虻虫二钱，桃仁二钱，大黄三钱，柴胡四钱，白芍三钱，生姜三钱，半夏四钱，枳壳三钱，黄芩三钱，大枣四枚。
结果：上药服一剂，泄下大便及黑血数升，腹痛已，紫癜随之好转，证已，身体健康，追访10年未见复发。
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